No consultório, é comum identificarmos deficiência de B12 em situações em que o paciente não percebe nenhum problema evidente. Quando ocorrem sintomas, os mais comuns são: fadiga, tontura, ansiedade e alguns outros.
Quais são os impactos que essa deficiência pode gerar aos pacientes?
A dosagem de vitamina B12 é um exame simples, acessível e extremamente útil para prevenir complicações potencialmente sérias.
O papel da vitamina B12 no organismo
A vitamina B12 (cobalamina) é fundamental para funções essenciais, como:
- produção de energia nas células;
- síntese de proteínas;
- funcionamento adequado do sistema nervoso;
- formação e maturação das hemácias;
- regulação do metabolismo de carboidratos e ácidos graxos.
Sua deficiência, quando prolongada, pode desencadear anemia megaloblástica, alterações neurológicas e prejuízo cognitivo — alguns deles irreversíveis quando não tratados precocemente.
Alterações do aparelho digestivo associadas à vitamina B12 baixa:
- Gastrite atrófica autoimune → reduz fator intrínseco; pode evoluir para anemia perniciosa.
- Infecção por bactéria H. pylori → relação direta com má absorção; casos crônicos levam à atrofia gástrica.
- Problemas pancreáticos → interferem na etapa digestiva necessária para absorção da vitamina.
- Cirurgias abdominais prévias → procedimentos como a gastrectomia, cirurgias bariátricas ou ressecções intestinais, reduzem áreas-chave de absorção.
- Uso crônico de inibidores de bomba de prótons (prazóis) → medicação diminui a acidez gástrica e prejudica a absorção da vitamina.
- SIBO (supercrescimento bacteriano) → nessa condição, as bactérias consomem a vitamina antes da absorção.
- Doença Celíaca e Doença Inflamatória Intestinal → comprometem as vilosidades intestinais. Veja mais sobre a Doença Celíaca nesse post.
Sintomas: do silencioso ao debilitante
O quadro pode ser assintomático, mas, quando os sinais aparecem, geralmente incluem:
- fadiga e fraqueza;
- tontura, palidez e sintomas de anemia;
- alterações intestinais;
- queda de memória e dificuldade de concentração;
- neuropatia periférica (formigamentos);
- língua avermelhada ou sensação de queimação;
- depressão ou irritabilidade/ansiedade;
- em casos graves: prejuízo cognitivo ou demência.
Em crianças, a deficiência pode comprometer o crescimento e desenvolvimento.
A reposição pode ser feita por via oral ou intramuscular, dependendo da causa. Em muitos casos, especialmente quando há alteração na absorção, o tratamento é contínuo.
Para equipes de saúde, médicos, nutricionistas e gestores de serviços, reforça-se a importância de protocolos que incluam investigação precoce, especialmente em pacientes com histórico digestivo, uso prolongado de medicações ou dietas restritivas.
A dosagem de vitamina B12 é um exame simples, acessível e extremamente útil para prevenir complicações potencialmente sérias.
Reconhecer os grupos de risco, investigar corretamente e tratar adequadamente é parte fundamental de uma atenção médica segura, responsável e preventiva.
Vitamina B12 baixa não é um detalhe laboratorial — é um alerta clínico.
Se precisar de ajuda, entre em contato e agende uma consulta.
Dr. Anderson Gonçalves
CRM/SP: 114021 | RQE: 40866 | RQE: 63024 | RQE: 630241
